脳卒中の治療法

3つの治療法がある

脳卒中の治療法としては、内科的治療法、外科的治療法、血管内治療法があります。
人間の体を司る脳の病気の治療は難しいものになります。
ここでは、それぞれの治療法についてご紹介しましょう。

内科的治療法

内科的治療法の場合は、専門的な脳の治療と全身管理がポイントです。
脳卒中の治療の場合には、最小限に障害を受けた脳の機能障害をするという治療の専門的なものが必要です。
しかしながら、同時に全身管理という最小限に脳卒中による全身に対する悪影響をするというような大きな2本の柱があります。

言い換えれば、脳に病気は起きるものですが、専門的な脳の治療だけでは十分でなく、脳卒中による合併症である肺炎、心不全、ストレス性潰瘍などの予防をメインにする全身管理が大切です。
実際には、入院すると共に起きやすい合併症を防いで、合併症がもし起きた時には適切な対応を早期にするというような治療を先手で行うように注意する必要があります。
内科的治療としては、脳の専門の神経学的な知識と、脳卒中学という止血血栓学や循環器病学などを統合したものをマスターした医師を、豊富な経験および一般の内科的な知識を持った医師がサポートする態勢がいいでしょう。

外科的治療法

外科的治療法の場合は、開頭手術とも言われており、全身麻酔を行って、窓を一部の頭蓋骨に開け、脳深部を手術用顕微鏡を使用して明るくして、10倍～30倍に術部を拡大して、1本ずつ血管や神経をチェックしながら手術をします。
1㎜以下の太さの血管を吻合することが可能なマイクロサージュリーの器具を使用して、脳動静脈奇形摘出術・脳動脈瘤クリッピング手術・頭蓋内外バイパス手術・脳内血腫除去術などを行います。
いずれも歴史の長い手術の方法で、完成の域に技術的に達しており、このような病気の治療の基本になっています。

血管内治療法

血管内治療法の場合は、カテーテルと言われる細い管を大腿動脈から入れます。
X線透視装置でこのカテーテルを見ながら、大動脈弓へ腹部大動脈を経て進めます。

さらに、4本の脳を養っている脳動脈の中から、動脈の病変部に至るものを選択してカテーテルを首の部分まで進め、この中を通してさまざまな材料や道具を使用して治療を血管の中から行います。
頭の中に病変部がある場合は、一般のカテーテルの中に柔軟で細い直径１ｍｍ未満のカテーテルを挿入して、患者の脳血管のコンピューターで作ったロードマップをたどるようにして、病変部に脳の複雑な動脈の中を注意して進めて到達させます。

脳血管のナビゲーションをこのように行なうことによって、開頭しないで安全で正確な治療ができるようになります。
切開を病変部について行う必要がないので、ストレスが患者の心身に対して少ない治療の方法であると同時に、高いコストパーフォーマンスもあるため注目されています。